| 사업장명 | 백세정형외과의원 |
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| 소재지전체주소 | 경기도 고양시 일산동구 백석2동 1309. 백석우림보보카운티311호 |
| 도로명전체주소 | |
| 인허가일자 | 2005년 12월 22일 (18년 전) |
| 소재지우편번호 | 410360 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20051222 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용X선장치 |
| 장치모델명 | DKⅡ-525R |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | R-500-125 |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20051202 |
| 제조번호 | GF2-5084 |
| 제조사명 | 동강의료기㈜ |