| 사업장명 | 백석사과나무치과의원 |
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| 소재지전체주소 | 경기도 고양시 일산동구 백석동 1194. 흰돌마을복합상가 201호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 고양시 일산동구 중앙로 1124 (백석동, 흰돌마을1단지아파트상가 201호) |
| 인허가일자 | 2006년 04월 26일 (18년 전) |
| 99991231 | |
| 소재지우편번호 | 410360 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20060426 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용X선발생장치 |
| 장치모델명 | ORTHOPHOS-XG5-DS |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 파노라마 |
| 장치형식내용 | DP-90-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 독일 |
| 제조년월일 | 20060201 |
| 제조번호 | 61338 |
| 제조사명 | SIRONA |