| 사업장명 | 일산우리들치과의원 |
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| 소재지전체주소 | 경기도 고양시 일산서구 가좌동 404필지 선진상가204,205호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 고양시 일산서구 가좌3로 47, 204,205호 (가좌동, 선진상가) |
| 인허가일자 | 2005년 10월 28일 (18년 전) |
| 사용구분명 | 양도양수 |
| 신고일자 | 20051028 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용X선발생장치 |
| 장치모델명 | DS-S |
| 장치상태명 | 신제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-S |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20050701 |
| 제조번호 | 21141 |
| 제조사명 | 동서의료기 |