| 사업장명 | 뉴욕모아치과의원 |
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| 소재지전체주소 | 경기도 고양시 덕양구 행신동 692번지 서광상가 301호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 고양시 덕양구 무원로 65 (행신동, 서광상가 301호) |
| 인허가일자 | 2005년 10월 19일 (18년 전) |
| 99991231 | |
| 소재지우편번호 | 412220 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20051019 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용X선발생장치 |
| 장치모델명 | MAX-GLS |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20040101 |
| 제조번호 | 5965 |
| 제조사명 | 신흥 |