| 사업장명 | 서울치과의원 |
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| 소재지전체주소 | |
| 도로명전체주소 | 충청남도 태안군 태안읍 환동로 81 |
| 인허가일자 | 2013년 03월 29일 (11년 전) |
| 20130329 | |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 설치일자 | 20050726 |
| 신고일자 | 20130329 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용 엑스선 발생장치 |
| 장치모델명 | ORTHORALIX 9200 DDE PAN PLUS |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 파노라마 |
| 장치형식내용 | DP-84_P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 이탈리아 |
| 제조년월일 | 20040801 |
| 제조번호 | 047007 |
| 제조사명 | GENDEX |