| 사업장명 | 청치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 광주광역시 광산구 월계동 889번지 1호 에이스빌딩 4층 |
| 도로명전체주소 | 광주광역시 광산구 첨단중앙로 104, 4층 (월계동, 에이스빌딩) |
| 인허가일자 | 2005년 05월 21일 (19년 전) |
| 소재지우편번호 | 506824 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 20050521 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용X선발생장치 |
| 장치모델명 | DS-S |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-S |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19970401 |
| 제조번호 | 15007 |
| 제조사명 | 동서 |
| 페기일자 | 20150325 |