| 사업장명 | 동서의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 경기도 구리시 수택동 532번지 |
| 도로명전체주소 | 경기도 구리시 경춘로248번길 23 (수택동) |
| 인허가일자 | 1996년 12월 10일 (27년 전) |
| 소재지우편번호 | 471823 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 19961210 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 장치 |
| 장치모델명 | DC-12MB-1 |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 촬영 및 투시 |
| 장치형식내용 | RF-500-125 |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 일본 |
| 제조년월일 | 표시무 |
| 제조번호 | 1536474 |
| 제조사명 | 도시바 |
| 페기일자 | 20150408 |