| 사업장명 | 김형주내과의원 |
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| 소재지전체주소 | |
| 도로명전체주소 | 경기도 양주시 회정로 134 (덕정동, (덕정동.두리테크 4층 403호)) |
| 인허가일자 | 2006년 08월 21일 (17년 전) |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20060821 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용X선발생기 |
| 장치모델명 | X-ENT |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | HR-85-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20010901 |
| 제조번호 | 010692 |
| 제조사명 | 동아XrAY |