| 사업장명 | 서울치과의원 |
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| 소재지전체주소 | 강원도 원주시 단계동861-2 |
| 도로명전체주소 | |
| 인허가일자 | 2003년 06월 09일 (20년 전) |
| 소재지우편번호 | 220000 |
| 사용구분명 | 사용중지 |
| 신고일자 | 20030609 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용X선발생장치 |
| 장치모델명 | ROTOGRAPH 230 PLUS |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 파노라마 |
| 장치형식내용 | DP-85-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 이탈리아 |
| 제조년월일 | 19971101 |
| 제조번호 | 29720150 |
| 제조사명 | VILLA |