| 사업장명 | 푸른서울치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 서초구 반포동 52번지 7호 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 서초구 서초중앙로 227, 3층 301호 (반포동, 진일빌딩) |
| 인허가일자 | 2015년 06월 03일 (8년 전) |
| 소재지우편번호 | 137044 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 설치일자 | 20150527 |
| 설치회사명 | 이덴탈라인 |
| 신고일자 | 20150603 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용 엑스선 발생장치 |
| 장치모델명 | CS 2100 |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 프랑스 |
| 제조년월일 | 20141201 |
| 제조번호 | CKYM318 |
| 제조사명 | Carestream Health |