| 사업장명 | 푸른정형외과 |
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| 소재지전체주소 | |
| 도로명전체주소 | 경기도 양평군 양평읍 시민로 29, 2층 |
| 인허가일자 | 2015년 06월 04일 (9년 전) |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 설치일자 | 20150528 |
| 신고일자 | 20150604 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 발생기 |
| 장치모델명 | SM-20HF |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | C-arm |
| 장치형식내용 | HRF-125-P |
| 장치형태명 | 이동형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20000401 |
| 제조번호 | 확인불가 |
| 제조사명 | 동아 |