| 사업장명 | 서울거트원내과의원 |
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| 소재지전체주소 | 서울특별시 송파구 188번지 14호 2층,3층 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 송파구 양재대로71길 20-30, 2,3층 (방이동) |
| 인허가일자 | 2012년 11월 06일 (11년 전) |
| 소재지우편번호 | 138834 |
| 사용구분명 | 양도양수 |
| 신고일자 | 20121106 |
| 의료장비종류명 | 유방촬영용장치 |
| 장치명칭 | 유방촬영용장치 |
| 장치모델명 | ELMA-T3 |
| 장치상태명 | 신제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | MR-100-35 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20121016 |
| 제조번호 | A081612K007 |
| 제조사명 | 동강의료기 |