김선태치과의원

사업장명	김선태치과의원
소재지전체주소	서울특별시 은평구 응암동 577번지 16호 명남더블레스아파트2차 202호
도로명전체주소	서울특별시 은평구 응암로 215, 202호 (응암동, 명남더블레스아파트2차)
인허가일자	1982년 03월 22일 (42년 전)
소재지우편번호	122923
의료기관종별명	치과의원
의료인수	1
진료과목내용명	치과
총면적	114.9